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                督促完善大病兜底保障機制

                嚴防因病致貧返貧

                來源:中國紀檢監察報發布時間:2020-07-19 08:40:32

                今年是決戰決勝脫貧攻堅收官之年。各地開展的貧困人口大病兜底工作,是確保貧困人口如期脫貧摘帽、防止因病致貧返貧的重要舉措。為確保大病兜底政策貫徹落實,紀檢監察機關立足職能職責開展監督檢查,保障各項健康扶貧政策精準落地。

                近日,新疆維吾爾自治區紀委監委出臺工作方案,把基本醫療中存在的問題和薄弱環節作為各級紀檢監察機關監督檢查的重點內容。自治區紀委監委駐區衛健委紀檢監察組督促自治區衛健委、醫保局開展健康扶貧領域問題專項整治,建立解決因病致貧、因病返貧問題長效機制,幫助貧困人口按規定轉診就醫,對個人和家庭負擔仍然較重的,進一步加大醫療救助力度。同時,督促自治區醫保局會同自治區扶貧辦完善低收入、因病致貧人員醫療救助相關程序,指導各地組織好低收入、因病致貧人員和邊緣易致貧戶申請醫療救助工作,防止因病致貧返貧。

                醫保制度在保障困難群眾就醫中發揮重要兜底作用,但受報銷范圍所限,一些疾病報銷后,群眾自身仍要承擔不小的自付壓力。為解決目前醫療保障對偏遠山區貧困人口在日常生活和勞動中較常發生的摔傷、碰傷等意外情況關注力度不夠、保障份額較少這一突出問題,在浙江省永康市紀委監委的督促下,市扶貧辦委托中國人民財產保險股份有限公司為低收入農戶量身定制了扶貧專項意外保險。不僅突破年齡和對特殊高風險參保對象限制、在同等保費基礎上賠償保障額度提高5倍以上,保障內容也從意外險擴大到住院醫療、意外傷害門(急)診、特殊病種等醫療費用。

                針對農村貧困人口大病專項救治、城鄉醫療救助政策執行過程中存在的弄虛作假、套取騙取補助資金等問題,貴州省黔東南苗族侗族自治州紀委監委對衛生、民政等職能部門落實貧困人口大病兜底保障工作實行全過程監督,在實地走訪農村貧困人口大病專項救治對象的同時,運用“貴州省民生資金監督系統”對醫療保障部門“重復發放、大病醫療異常分析、資金互斥”等進行監督比對,對發現的預警信息組織專門力量逐一調查核實,確保大病兜底政策落地。

                對于監督檢查中發現的突出問題,紀檢監察機關堅持問題導向,推動職能部門及時開展整改。為解決本地區困難群眾反映強烈的家庭醫生簽約覆蓋面不廣、履約服務不到位等問題,江西省新余市紀委監委督促市衛健委建立家庭醫生簽約服務網,并在市縣鄉三級醫療機構設立扶貧服務窗口,對農村貧困人口大病保險、重大疾病商業補充保險等全部實行“一站式”同步結算。同時,駐市衛健委紀檢監察組結合駐在部門工作職責,制定7大類29項的監督清單和37條監督工作細則,緊盯兜底保障困難群眾看病需求,進一步細化監督內容,突出監督重點,明確監督方向。

                鄉村兩級醫療設施配備和衛生技術人才隊伍建設不足,基礎設施建設仍存在短板……今年年初,甘肅省白銀市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組發現,該市健康扶貧工作落實不到位,導致關系基層困難群眾醫療救治效果的各項醫療設施配備不足,存在因病致貧返貧風險。在駐市衛健委紀檢監察組的建議下,市衛健委成立由班子成員帶隊的工作專班,分別前往所聯系縣區鄉鎮衛生院、村衛生室,現場查找問題、了解困難,督促各項工作保質保量得到落實。截至目前,該市62個萬人以上鄉鎮衛生院彩超、心電圖、全自動生化儀全部配備,702個村衛生室分類建設全部達標,全市家庭醫生簽約率和幫扶措施落實率均達到98%以上。(記者 陳昊)

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